■本報記者 李惠鈺
5月的第2個星期日是母親節。愛她,首先應關愛她的健康。
近日,“關愛‘她’健康——女性個性化健康管理論壇”在復旦大學附屬華東醫院召開。該院院長高文指出,要加強普及女性疾病相關知識,進一步強化女性健康管理意識,倡導女性積極定期接受健康體檢,從而及早發現健康隱患,實現早診早治。
腫瘤標志物檢測:婦科腫瘤重要防線
數據顯示,2020年中國女性新發癌癥病例數約為209萬。其中,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤占據新發病例數前十,嚴重威脅女性健康。
婦科惡性腫瘤診療關鍵在于“早”。若能及早發現,患者生存率將會大幅提升,有的甚至可以治愈。然而,由于許多婦科腫瘤的早期癥狀不夠明顯,加之很多女性缺乏定期體檢意識,導致不少患者錯過了最佳治療時機。
大量研究表明,血清腫瘤標志物檢測是揪出婦科癌癥等“沉默殺手”的有力工具。定期在健康體檢中納入腫瘤標志物檢測,很大程度上可以助力腫瘤的早期發現。同時,其在腫瘤的鑒別診斷、療效監測、預后評估,以及早期發現腫瘤復發和轉移等方面都起到了重要作用。
以卵巢癌為例,腫瘤標志物人附睪蛋白4(HE4)在正常生理情況下表達水平低,但在卵巢癌患者的組織和血清中非常高,HE4檢測與糖類抗原125檢測聯合應用能夠提升卵巢癌診斷的準確性。此外,糖類抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白、鱗狀細胞癌抗原等血清標志物檢測,在婦科腫瘤診療中均具有重要價值。
卵巢儲備功能檢測:呵護“生命之源”
女性在育齡期、孕產期、圍絕經期的每一個階段,難免會遇到不同健康問題的困擾。近年來,難孕、不孕等問題也愈發顯著。
女性生育能力與體內各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切的聯系。卵巢儲備是指卵巢能夠提供健康和成功懷孕的卵細胞的能力,卵巢儲備功能下降不但會讓女性面臨衰老,而且是導致女性難孕、不孕的主要因素。
專家表示,血清抗繆勒管激素(AMH)是評估女性卵巢儲備功能有效且敏感的標志物,能夠幫助女性評估生育能力,從而指導女性制訂科學的生育計劃并提高生育率。AMH水平越高,說明卵巢儲備功能及生育力越強;若AMH水平有所下降,就代表著生育力的減退,女性可計劃盡早受孕,避免錯過最佳生育時機。
雖然影響女性生育的第一要素是年齡,但是實際年齡并不完全等于卵巢生物學年齡,更不能與卵巢儲備功能畫等號。因此,女性在健康體檢時進行AMH檢測能夠更好地實現優生優育。
與此同時,AMH檢測在卵巢手術/化療患者的生育力保持、多囊卵巢綜合征等婦科疾病的輔助診斷、預測絕經年齡等方面也具有重要醫學價值。AMH檢測不受月經周期和激素藥物的影響,可在月經周期的任何一天進行。
維生素D檢測:合理補充,杜絕隱患
近年來,公眾對于維生素D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質疏松之間的密切聯系已有所認知。然而,越來越多醫學證據表明,維生素D缺乏對人體健康影響非常顯著,可增加心血管疾病、糖尿病、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風險。
尤其對于女性而言,在各個年齡階段缺乏維生素D都可能造成很大的危害,增加多種疾病的風險。孕期維生素D缺乏可能增加孕產期糖尿病、子癇前期的發病風險與早產風險,更可能影響新生兒骨骼系統發育及糖代謝功能與免疫系統;而對于圍絕經期女性而言,維生素D缺乏則可能加重患骨質疏松的風險,嚴重者可引發骨折,導致嚴重后果。
基于此,在健康體檢中納入維生素D檢測,從而制定合理、個體化的維生素D補充方案,將有效助力提升女性健康水平。
《中國科學報》 (2021-05-10 第4版 綜合)