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流言：“轉動(dòng)脖子，發(fā)出咔咔的聲響，就是得了頸椎病?！?/span>

很多人在長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢后，如在電腦前久坐辦公、長(cháng)時(shí)間低頭看手機等，如果突然快速轉動(dòng)脖子，聽(tīng)到了脖子“咔咔響”，就以為是自己頸椎出了問(wèn)題，患上了頸椎病。

流言分析：并非如此。

扭脖子時(shí)發(fā)出的聲音叫做關(guān)節彈響。這種響聲可能是由生理性彈響、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節紊亂等多種原因引起的。如果沒(méi)有伴隨其他癥狀，通常不需要特殊治療。因此，不能僅憑脖子“咔咔”響就判斷為頸椎病。

現代職場(chǎng)人整天坐辦公室看電腦，脖子又酸又痛，就想扭一扭，活動(dòng)一下讓脖子舒服一點(diǎn)，沒(méi)想到脖子一扭就發(fā)出“咔咔”的聲音。很多人似乎聽(tīng)過(guò)這種說(shuō)法：脖子一動(dòng)“咔咔”響，就是有頸椎病。難免會(huì )有點(diǎn)擔心，我這該不會(huì )年紀輕輕就頸椎病了吧？

轉動(dòng)脖子，有聲音是怎么回事？

扭脖子發(fā)出“咔咔”響聲，叫做關(guān)節彈響。除了頸椎，人身上所有的關(guān)節都可能出現關(guān)節彈響，那么，到底什么是關(guān)節彈響？身體運動(dòng)是由很多關(guān)節來(lái)帶動(dòng)的，人體較大的關(guān)節有肩關(guān)節、肘關(guān)節、腕關(guān)節、髖關(guān)節、膝關(guān)節等。而關(guān)節一般由關(guān)節面、關(guān)節腔和關(guān)節囊組成?？茖W(xué)家們普遍認為彈響是關(guān)節面之間、軟骨墊與關(guān)節面之間、肌腱和關(guān)節囊之間摩擦或者關(guān)節內生成氣泡或爆破發(fā)出的響聲。頸椎也存在許多小關(guān)節，同樣可以發(fā)出彈響。當頸椎長(cháng)時(shí)間維持同一固定姿勢后，然后突然轉動(dòng)脖子，軟骨之間摩擦、碰撞，就可能發(fā)出“咔咔”的聲響。

脖子“咔咔響”就是頸椎有問(wèn)題？

脖子咔咔響并不代表著(zhù)一定是有頸椎病，更不用擔心會(huì )擰斷脖子。頸椎所發(fā)出的彈響分為兩種情況，分別是生理性彈響和病理性彈響。生理性關(guān)節彈響是來(lái)自關(guān)節腔內的清脆、單一、無(wú)痛的爆裂樣音響，沒(méi)什么大問(wèn)題。正常成人的關(guān)節在處于一定時(shí)間的靜止狀態(tài)后，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會(huì )發(fā)出清脆的爆裂樣音響。例如，當人體靜止一段時(shí)間后突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉或伸屈軀干時(shí)，四肢、顳頜、脊椎關(guān)節?！芭九尽弊黜?。如果企圖使彈響緊接著(zhù)重復發(fā)生則是不可能的，必須使關(guān)節靜止一定的時(shí)間后才會(huì )重新發(fā)生。脊椎的關(guān)節雖然可以連續發(fā)生好幾次，是因為脊椎是由多個(gè)關(guān)節構成的，其中每一個(gè)關(guān)節只能響一次，這就是生理性關(guān)節彈響。

病理性彈響是指關(guān)節內外結構損傷、疾病及結構的變異引起滑膜增生、關(guān)節囊及韌帶松弛、肌腱及腱鞘增生狹窄、關(guān)節軟骨剝脫等情況，當關(guān)節運動(dòng)時(shí)以上的組織摩擦而產(chǎn)生彈響，聲音一般比較沉悶、磨砂樣的。多數伴有疼痛和不適感，并且可以連續發(fā)生。生理性的彈響，在轉動(dòng)脖子之后，會(huì )感覺(jué)到脖子酸痛僵硬有所緩解。如果是病理性的話(huà)，在脖子轉動(dòng)之后，脖子不舒服并沒(méi)有什么緩解，甚至還會(huì )有頭暈、耳鳴、手指麻木等情況。

頸椎病的常見(jiàn)信號

出現彈響并伴有以下情況，就提示你可能存在頸椎病了。

1、經(jīng)常落枕

如果枕的枕頭合適，睡覺(jué)姿勢也正確，還經(jīng)常出現落枕的情況，那就要注意了，有可能是因為頸椎不穩，頸部肌肉支撐不到位造成的。這是早期頸椎病的癥狀之一。

2、手指發(fā)麻

發(fā)現手指、前臂總是發(fā)麻，有時(shí)早上起床以后手指麻木會(huì )更明顯，這也有可能是頸椎病的信號。

3、肢體無(wú)力

下肢無(wú)力，走路的時(shí)候有一種踩棉花的感覺(jué)，雙手不靈活，在做精細動(dòng)作時(shí)會(huì )比較困，比如：寫(xiě)字不穩、經(jīng)?？坼e扣子或者扣扣子時(shí)不靈活、系鞋帶、拿筷子夾菜等比較困難等。

4、脖子疼痛一直存在

脖子疼痛不會(huì )因為天氣變、運動(dòng)、休息等因素的影響而有所緩解，而是一直持續存在的這種疼痛，很有可能是頸椎病引起的。

一個(gè)小測試檢查頸椎活動(dòng)度

如果還是無(wú)法判斷自己的頸椎有沒(méi)有問(wèn)題？還可以做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，來(lái)檢查頸椎的活動(dòng)度：

1.慢慢低頭，下巴微收，下巴盡量往胸口方向靠，觀(guān)察眼睛是否可以看到肚臍。

2.慢慢抬頭，觀(guān)察眼睛能不能直視天花板，脖子后側有沒(méi)有被卡住的感覺(jué)。

3.分別向左右兩邊輕輕轉頭，看鼻尖是否可以和肩線(xiàn)中央對齊，還是下巴只能轉到肩前緣的位置。

4.鼻子朝前向左右兩邊側頭，耳朵盡量靠近肩膀，不要聳肩，是否感覺(jué)對側的脖子繃得很緊。

對著(zhù)鏡子做這幾個(gè)動(dòng)作，留意自己的姿勢、兩側有沒(méi)有對稱(chēng)，低頭抬頭是否困難，轉頭側頭是否有緊繃感。如果感覺(jué)不舒服，那就要注意預防頸椎病了。

照“謠”鏡

這類(lèi)謠言往往將一種現象（如脖子響）與一種疾?。ㄈ珙i椎?。┖?jiǎn)單直接地聯(lián)系起來(lái)，忽視了醫學(xué)診斷的復雜性和多樣性。這種簡(jiǎn)單歸因的方式容易讓人產(chǎn)生誤解，認為只要出現某種癥狀就一定是某種疾病。

面對這類(lèi)謠言時(shí)，我們不要輕易相信未經(jīng)證實(shí)的信息，特別是那些夸大其詞或簡(jiǎn)單歸因的謠言。保持對信息的審慎態(tài)度，避免被誤導。

作者丨鄧婷 骨科主治醫師

審核丨紀剛 河北醫科大學(xué)第一醫院骨科副主任醫師

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