很多朋友是不是把春節,當成了“休養生息”的大好機會(huì ),錯過(guò)的劇要補回來(lái),沒(méi)時(shí)間打的游戲要一次性玩個(gè)夠,通宵搶紅包到凌晨,再配上碳酸飲料與酒精飲品,不要太愜意!
殊不知,這些放肆用眼的時(shí)間累加,干眼癥可能就要悄悄找上你了!
01、為啥會(huì )得干眼癥?
據《中國干眼專(zhuān)家共識(2020年)》,中國的干眼癥患者已經(jīng)超過(guò)3.6億,平均4個(gè)人中,就有1個(gè)干眼癥患者。
干眼,是由多種原因引起的淚液質(zhì)或量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多種疾病的總稱(chēng)。
干眼一旦患上,絕非靠滴眼藥水就能緩解或改善癥狀。究其原因,源于淚膜分三層,每一層出現問(wèn)題都可能造成干眼。干眼類(lèi)型繁多,所以精準的分型診療很重要。
專(zhuān)家介紹,有70%左右的干眼患者屬于脂質(zhì)異常型干眼【1】,其主要致病原因是瞼板腺功能障礙(MGD)【2】,即干眼更多不是因為“缺水”,而是“缺油”。
瞼板腺位于上下眼皮中的眼瞼中,長(cháng)得像一串串小葡萄,開(kāi)口位于瞼緣,它的作用就是分泌瞼脂,起到防止淚液蒸發(fā)、保持眼睛濕潤的作用。
瞼板腺功能障礙(MGD),瞼脂的數量或質(zhì)量就會(huì )下降,不能有效起到眼睛“保濕”的作用,眼睛就容易出現干澀、異物感、分泌物增多等不適,從而引發(fā)干眼癥。瞼板腺功能障礙(MGD),不是一個(gè)老年病,在年輕人中,甚至兒童里也不少見(jiàn)。
02、干眼癥如何治療?
對于干眼癥大的誤區是認為干眼就是眼睛“缺水”,許多人會(huì )選擇自行購買(mǎi)眼藥水,這是錯誤的行為。部分眼藥水中可能含有防腐劑,擅自使用非但不能“治好”干眼癥,還可能會(huì )造成眼表傷害。
1、病因治療:停戴隱形眼鏡、停用不必要的藥物治療、改善睡眠、控制過(guò)敏性結膜炎等。
2、藥物治療:遵醫囑使用人工淚液、抗生素、糖皮質(zhì)激素等。
3、物理治療:
LipiFlow瞼板腺熱脈動(dòng)治療
治療原理:針對輕中度干眼。
? 使用一次性無(wú)菌治療頭;
? 眼瞼內42.5℃加熱,眼瞼外按摩;
? 全程儀器標準控制,矢量熱脈動(dòng)(VTP)技術(shù)確保恒溫加熱和脈沖壓力按摩,改善和恢復瞼板腺功能。
優(yōu)化強脈沖光(OPT)治療
治療原理:針對輕中重度干眼、螨蟲(chóng)相關(guān)性干眼、炎癥性干眼。
? 以?xún)?yōu)化脈沖光為核心,結合霧化熏蒸、瞼板腺按摩、冷敷為一體的診療方案。
? 通過(guò)強脈沖光波透皮深層加熱瞼板腺,溶解陳舊及頑固瞼脂,促進(jìn)瞼脂通過(guò)按摩排出,達到疏通瞼板腺,緩解干眼的目的;
? 封閉毛細血管,減少瞼緣微生物及螨蟲(chóng)載量,活動(dòng)細胞,復蘇瞼板腺功能。
普通理療——眼部SPA
治療原理:針對輕度干眼。
? 物理熱敷,溶解瞼脂;
? 清潔瞼緣,輔助人工按摩有限疏通瞼板腺。
瞼緣深度清潔
治療原理:針對蠕形螨性瞼緣炎患者、眼部手術(shù)患者(手術(shù)前)、長(cháng)期佩戴角膜接觸鏡伴有慢性炎癥患者、經(jīng)常畫(huà)眼妝(睫毛膏、眼線(xiàn)等)人群。
? 通過(guò)電動(dòng)海綿刷頭高速旋轉,配合專(zhuān)用眼瞼清潔棉片,直擊眼瞼病原微生物,破壞其生物膜;
? 清除眼瞼和睫毛根部的分泌物、痂皮、油脂等,達到保持眼部清潔衛生、預防和治療眼部疾病的作用。
醫生提醒,以上推薦的干眼治療方法為個(gè)性化治療方案,根據每個(gè)患者的不同情況制定個(gè)性化的治療方案,上述方法可組合或者單獨使用,具體根據患者的病情而定!
參考文獻:
【1】干眼強脈沖光臨床應用專(zhuān)家共識專(zhuān)家組, 中國康復醫學(xué)會(huì )視覺(jué)康復專(zhuān)委會(huì )干眼康復專(zhuān)業(yè)組. 強脈沖光治療瞼板腺功能障礙及其相關(guān)干眼專(zhuān)家共識(2022)[J].中華實(shí)驗眼科雜志,2022,40(2): 97-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563.
【2】 Lemp Michael A,Crews Leslie A,BronAnthony J et al. Distribution of aqueous-deficient and evaporative dry eye in aclinic-based patient cohort: aretrospective study.[J] .Cornea, 2012, 31: 472-8.
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