頭痛時(shí)吃一片布洛芬，疼痛可能很快就會(huì )減輕；發(fā)燒時(shí)吃一片布洛芬，體溫很快就會(huì )下降。你有沒(méi)有想過(guò)，布洛芬如何知道你是頭痛、發(fā)燒，而不是其他病痛呢？

　　藥物似乎可以精確判斷我們的病痛，快速有效地減緩或治愈病痛。其實(shí)并非如此，藥物根本不“知道”自己該去哪里。

　　part.1 藥物如何在體內發(fā)生作用？

　　膠囊、藥片或液體形式的藥物從口腔進(jìn)入，經(jīng)過(guò)咽喉，沿食管、胃到達小腸、大腸，經(jīng)過(guò)的各部位都會(huì )對藥物有不同程度的吸收。一般來(lái)說(shuō)，小腸較長(cháng)且上面附有小腸絨毛，吸收功能較強，因此，小腸是藥物吸收的主要場(chǎng)所。

　　用于治療腹瀉或便秘的藥物，會(huì )在小腸中尋找目標受體，其他藥物會(huì )在尋找目標之前穿過(guò)腸道進(jìn)入血液。有些藥物（如血液稀釋劑）的目標受體就在血液中，其他大多數藥物是隨血液到達身體其他部位（如肝臟）。

　　肝門(mén)靜脈是一條特殊的“高速公路”，將小腸吸收的藥物通過(guò)血液輸送到肝臟。藥物在肝臟進(jìn)一步分解成各種藥物成分，并釋放回血液中。所有器官和組織都離不開(kāi)血液運輸的營(yíng)養物質(zhì)，藥物會(huì )到人體的任何地方，但這并不意味著(zhù)它會(huì )起作用。

　　大多數藥物的化學(xué)物質(zhì)只能附著(zhù)在體內特定的蛋白質(zhì)分子上，這些蛋白質(zhì)分子被稱(chēng)為受體。在細胞表面和內部，有許多不同類(lèi)型的受體，每種受體類(lèi)型都有不同的形狀，功能就如同鎖一樣，用配套的鑰匙才能打開(kāi)。

　　藥物在全身流通的過(guò)程中，遇到合適的受體就會(huì )結合，執行特定的功能。止痛藥執行的功能是切斷神經(jīng)的疼痛信號；反流藥物會(huì )阻止胃酸分泌；抗抑郁藥可以調整大腦中的化學(xué)物質(zhì)；抗生素會(huì )殺死細菌?？傊?，藥物產(chǎn)生效果的方法有很多，首先要做的就是抓住目標受體。

　　part.2? 副作用是怎么產(chǎn)生的？

　　布洛芬可以減輕疼痛，也可以退燒。布洛芬與受體結合后，能夠抑制前列腺素和前列環(huán)素的合成，前列腺素和前列環(huán)素是能夠引發(fā)炎癥和疼痛的化學(xué)物質(zhì)。當布洛芬作用于炎癥組織局部時(shí)，會(huì )通過(guò)對酶活性的抑制，減少前列腺素或其他遞質(zhì)的合成，從而減少組織局部的神經(jīng)傳導，緩解局部疼痛。

　　前列腺素本身會(huì )引起紅、腫、痛和發(fā)熱，當前列腺素減少后，也會(huì )起到降溫退燒的作用。只有當布洛芬與患處的相應酶結合時(shí)，藥物才能發(fā)揮作用，最終達到預期效果。如果藥物沒(méi)有與目標受體結合，就不會(huì )產(chǎn)生預期效果。

　　藥物發(fā)生作用的機制并非萬(wàn)無(wú)一失，藥物也可能與目標受體以外的受體結合，特別是與受體的形狀相似時(shí)。當藥物與錯誤的目標結合后，會(huì )引發(fā)一系列連鎖反應，這就是藥物的副作用。因此，我們必須按照規定劑量服用藥物。

　　如果服用劑量低于規定劑量，藥物可能無(wú)法與目標受體結合而發(fā)揮它的作用。相反，當服用量超過(guò)處方劑量時(shí)，藥物不僅僅與目標受體結合，還會(huì )引起意料之外的反應，即增加了副作用的發(fā)生概率。每種藥物都有較為確定的副作用列表，如引起胃部不適、嗜睡、口干等，這些都會(huì )在說(shuō)明書(shū)上標明。

　　對于化療藥物，副作用是不可避免的?；熕幬锸菍?zhuān)為快速生長(cháng)的癌細胞設計的。他們在消滅癌細胞的同時(shí)，也可能攻擊其他快速分裂的細胞（比如毛發(fā)細胞），這就是為什么化療總會(huì )導致脫發(fā)。

　　part.3? “智能藥物”的研發(fā)

　　為了讓藥物更安全、有效，研究人員正致力于研發(fā)“智能藥物”，這種藥物可以精確地將藥物輸送到目標位置，或通過(guò)外界刺激來(lái)激活藥物的釋放。在理想情況下，藥物在靶點(diǎn)附近保持不活躍狀態(tài)，直到激活它們才會(huì )發(fā)生作用。

　　由于藥物脫離目標受體后會(huì )被排出體外，患者需要定期服用藥物。通過(guò)控制藥物的激活，研究人員可以將藥物持續維持在體內所需的劑量水平，從而避免頻繁服藥。

　　近期的一項研究中，研究人員檢測到體內啟動(dòng)藥物釋放的化學(xué)信號，形成一個(gè)完全自動(dòng)化的藥物輸送系統，在正確的時(shí)間、在身體的任何地方，高效且特異性地輸送正確劑量。

　　另一項研究中，研究人員觀(guān)察了放置在皮膚、脊髓或大腦的微芯片，以精確地傳遞藥物。這種微芯片有一些裝入藥物（如化療或止痛藥物）的小孔，并用金箔蓋住小孔。施加一定的電壓溶解金箔蓋，藥物就被釋放了。