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流言

“關(guān)節咔咔響就是關(guān)節炎！”

日常生活中，一些人伸展、起身或做一些大動(dòng)作時(shí)，關(guān)節就會(huì )發(fā)出咔咔的彈響聲，網(wǎng)上不少人認為，關(guān)節之所以發(fā)出清脆的彈響聲，是因為得了關(guān)節炎，這是真的嗎？

流言分析

這種說(shuō)法不準確。

關(guān)節發(fā)出彈響聲在生活中很常見(jiàn)，并不一定就是得了關(guān)節炎，要看具體情況而定。

關(guān)節炎是一種常見(jiàn)疾病，它累及膝蓋、肩膀、手指等，讓人疼痛難忍。
日常生活中，有些人一旦關(guān)節稍微有點(diǎn)疼痛，就擔憂(yōu)自己患上了關(guān)節炎。也有不少人認為，關(guān)節炎是由濕冷天氣引起的。更有網(wǎng)傳說(shuō)法稱(chēng)，關(guān)節咔咔響就是關(guān)節炎。

那么，這些說(shuō)法是真的嗎？今天是世界關(guān)節炎日，我們一起來(lái)了解關(guān)節炎，呵護關(guān)節健康。

關(guān)節炎病因復雜

典型癥狀有 4 種

要想回復上述問(wèn)題，我們先來(lái)關(guān)節炎的病因及癥狀。

關(guān)節炎泛指發(fā)生于人體一個(gè)或多個(gè)關(guān)節，以腫脹、疼痛、壓痛為主要表現的關(guān)節疾病。關(guān)節炎并不是一種單一疾病，是許許多多疾病表現在關(guān)節的一種表現。
引起關(guān)節炎的疾病很多，不同病種的關(guān)節炎發(fā)病原因不同，比如骨關(guān)節炎跟關(guān)節老化退變有關(guān)，痛風(fēng)性關(guān)節炎跟嘌呤代謝異常有關(guān)，常常是多種因素綜合作用的結果，根據發(fā)病原因可分為以下常見(jiàn)類(lèi)型：

①骨關(guān)節炎：又稱(chēng)關(guān)節退變、骨質(zhì)增生；

②免疫相關(guān)性關(guān)節炎：包括類(lèi)強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節炎以及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫病累及關(guān)節所表現的關(guān)節炎等等；

③晶體性關(guān)節炎：最常見(jiàn)痛風(fēng)；

④創(chuàng )傷性關(guān)節炎：由關(guān)節創(chuàng )傷引起；

⑤感染性關(guān)節炎：因關(guān)節局部感染細菌、結核、真菌等病原菌引起；

⑥其他：少數病人可因腫瘤、代謝性疾病等多種原因引起關(guān)節炎。其中骨關(guān)節炎、免疫相關(guān)性關(guān)節炎、晶體性關(guān)節炎歸屬風(fēng)濕免疫病范疇。

不同類(lèi)型的關(guān)節炎好發(fā)部位及表現特點(diǎn)不同，比如：

骨關(guān)節炎好發(fā)于膝關(guān)節，上下臺階時(shí)疼痛明顯；

痛風(fēng)初期多單關(guān)節發(fā)病，好發(fā)于大足趾，發(fā)作性紅腫劇痛；

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多累及雙腕、雙手掌指關(guān)節、近端指間關(guān)節，表現為多關(guān)節、小關(guān)節、對稱(chēng)性；

強直性脊柱炎以腰背痛最常見(jiàn)，夜間明顯，也可有四肢關(guān)節受累；

銀屑病性關(guān)節炎與強直性脊柱炎類(lèi)似，同時(shí)伴有銀屑病皮疹及指甲改變等。

關(guān)節腫脹、疼痛、畸形及功能障礙、伴隨晨僵是關(guān)節炎的 4 種典型癥狀：

1、腫脹：由關(guān)節炎癥引起關(guān)節腔積液、滑膜增生和軟組織水腫等所致，部分關(guān)節腫脹可伴有局部皮膚發(fā)紅，比如痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎，常表現為紅腫。

2、疼痛：多在活動(dòng)時(shí)出現，部分類(lèi)型的關(guān)節炎也可在休息時(shí)明顯，比如強直性脊柱炎的腰背痛，還有關(guān)節炎僅表現為有壓痛。

3、畸形及功能障礙：大部分關(guān)節炎若不及時(shí)控制會(huì )出現關(guān)節骨破壞、關(guān)節周?chē)‰祉g帶損傷而出現關(guān)節畸形，并且導致關(guān)節功能障礙。

4、伴隨晨僵：部分關(guān)節炎病人可伴有晨僵，即早晨起床時(shí)雙手僵硬感明顯，甚至僵硬疼痛，活動(dòng)后可以減輕或消失。

在日常生活中，多種原因可以誘發(fā)關(guān)節炎急性發(fā)作或關(guān)節炎加重，常見(jiàn)有關(guān)節受涼、過(guò)度的運動(dòng)、感冒等誘發(fā)加重、不合理飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作等。了解關(guān)節炎癥狀表現特點(diǎn)，有助于幫助大家識別不同病種的關(guān)節炎，但不同病人存在個(gè)體差異，對于不同病因引起的關(guān)節炎，其治療方案與預后不同，因此，一旦出現關(guān)節炎征兆，建議大家及時(shí)就診，早期診斷、早期治療改善預后。

2 條常見(jiàn)的

關(guān)節健康相關(guān)流言

我們每天都在使用關(guān)節，但對它的了解卻很少，網(wǎng)上更流傳著(zhù)很多關(guān)于關(guān)節健康的傳言，今天就一起來(lái)辨別這些傳聞的真假。

流言一:關(guān)節炎是由濕冷天氣引起的。

真相：該說(shuō)法不準確。

分析：關(guān)節炎的發(fā)病機制較為復雜，可能與免疫、遺傳、感染、代謝等多個(gè)因素有關(guān)，因此并不能說(shuō)關(guān)節炎就是由濕冷天氣引起的，任何氣候條件下都有可能患關(guān)節炎。

但濕冷環(huán)境確實(shí)容易引起關(guān)節炎加重，關(guān)節炎之所以在潮濕、寒冷的環(huán)境會(huì )加重病情，可能與濕冷刺激引起受損關(guān)節血管收縮，組織缺氧有關(guān)。而溫暖的氣候條件下，受損關(guān)節血液循環(huán)得到改善，疼痛也會(huì )隨之緩解。

流言二:關(guān)節咔咔響就是關(guān)節炎。

真相：答案是不一定。

分析：關(guān)節咔咔響有多種原因可能，有生理性和病理性之分，大多數關(guān)節彈響屬于生理性，例如摁手指發(fā)出的響聲，這種響聲形成的確切機制不清楚，有認為是關(guān)節活動(dòng)時(shí)關(guān)節腔氣體進(jìn)入關(guān)節滑液中擠壓破裂形成，對身體危害不大。

但有部分人在關(guān)節彈響的同時(shí)，還會(huì )伴有酸疼、腫脹等不舒服的感覺(jué)，甚至活動(dòng)受限，比如發(fā)生在髖、膝關(guān)節的彈響疼痛，提示關(guān)節局部存在組織損傷等病理性改變，需要就診醫生。

預防和緩解關(guān)節炎

可以這樣做

合理的飲食、健康的生活方式和必要的防護對關(guān)節炎的預防和癥狀控制非常重要，大家可以注意這幾點(diǎn)：

合理飲食：尤其是痛風(fēng)性關(guān)節炎，盡量避免酒、海鮮、豆制品、動(dòng)物內臟等高嘌呤或影響嘌呤代謝的食品，少喝雪碧、可樂(lè )、奶茶、果汁等碳酸飲料和富含果糖飲料，多飲水。

控制體重：對于肥胖人群來(lái)說(shuō)，減重是減輕關(guān)節負重，預防骨關(guān)節炎的重要措施。

適當運動(dòng)：運動(dòng)前應做好充分準備活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)注意糾正姿勢，膝骨關(guān)節炎盡量避免上下臺階運動(dòng)；注意運動(dòng)量的合理控制，運動(dòng)后可能會(huì )出現短時(shí)關(guān)節痛癥狀加重，通常以活動(dòng)后休息 2 小時(shí)內癥狀緩解為度。

警惕微生物感染：目前發(fā)現，部分病原微生物感染也與各關(guān)節炎有關(guān)，包括腸道菌群失調、上呼吸道感染等，因此警惕微生物感染也是防治關(guān)節炎的重要措施之一。

注意關(guān)節保暖：關(guān)節的保暖能夠有效緩解寒濕天氣下的關(guān)節炎的疼痛。

照“謠”鏡

疾病的發(fā)生，病因通常都是復雜的，而不是單一因素就能導致的，疾病的癥狀也一般都是多樣的，所以我們不能僅憑一種表現就來(lái)“自我診斷”，這很可能會(huì )導致出現誤判。

如果懷疑自己身體可能出現了某種疾病，建議大家結合自身情況，根據多種因素來(lái)綜合判斷，判斷不準確時(shí)，及時(shí)就醫問(wèn)診，專(zhuān)業(yè)的事交給專(zhuān)業(yè)的人。

策劃制作

作者丨李涯松 浙江省人民醫院風(fēng)濕免疫科主任

審核丨丁宇 中國人民解放軍總醫院中醫醫學(xué)部副主任 骨傷科主任

策劃丨鐘艷平

責編丨鐘艷平

審校丨徐來(lái) 林林